A sexualidade na vida da pessoa com ostomia

Por: Marthyna Mello
Enfermeira estomaterapeuta COLOPLAST

Desta vez, vamos aprofundar em um dos fatores que impacta diretamente na sua qualidade de vida: a sexualidade. Vale dizer que a sexualidade permeia todas as etapas do viver humano e é parte integral da nossa personalidade. Trata-se de uma necessidade básica, e é um aspecto que não pode ser separado de outros aspectos da vida. Diz respeito à dimensão íntima e relacional que compõe a subjetividade das pessoas e suas relações com seus pares e com o mundo. Refere-se à emoção que o sexo pode produzir, transcendendo definições físicas restritas ao ato sexual.

Após a confecção do seu estoma, houve uma alteração direta na sua imagem corporal e, consequentemente, uma readaptação do seu estilo de vida, incluindo o fator sexualidade. Nós, da Coloplast, queremos ajudar você a minimizar impactos nessa área com algumas orientações e dicas.

“Sendo estomizado, posso ter relações sexuais?”
Sim, e deve sempre buscar diálogo com o(a) parceiro(a) expondo suas angústias e seus medos para que possam juntos descobrir uma melhor forma de adaptação à nova realidade.

“Meu equipamento pode soltar durante a relação?”
Sim, mas existem adjuvantes que podem auxiliar na sensação de segurança em relação ao seu equipamento, como fitas elásticas e cintos.

“E se meu estoma funcionar durante o ato sexual?”
Lembre-se de que o funcionamento do estoma está diretamente ligado à sua alimentação.

“E se ocorrerem vazamentos?”
A escolha correta do equipamento é fundamental: existem bases adesivas convexas e também adjuvantes que podem minimizar o risco de vazamentos.

“O meu parceiro vai sentir o cheiro da minha bolsa?”
Há adjuvantes que podem auxiliar quanto a isso, para serem utilizados na bolsa coletora. Os equipamentos coletores mais avançados possuem filtro de odor acoplados na bolsa, de forma a evitar a exposição de odores.

“Como fazer para que meu parceiro não veja meu estoma?
Para mulheres, usar lingeries, lenços que cubram o equipamento; para os homens, camisetas. O importante é sentir-se atraente.

“Tenho vergonha de expor minhas dúvidas sobre sexualidade”
Busque os grupos de apoio a estomizados e associações, como a APO. A troca de experiências e relatos o motivará a seguir em frente.

Nós, da Coloplast, nos preocupamos com você e sabemos como a discrição, o conforto, a vida social e a confiança com o uso do equipamento ideal impactam na sua rotina. Conte conosco para tornar sua vida mais fácil e não se esqueça de que a sexualidade de cada um é única. O mais importante é que você esteja bem e feliz consigo mesmo!

Entrevista: Alessandro Nuñez, o primeiro triatleta ostomizado do Brasil

Casado e pai de uma adolescente de 15 anos, Alessandro Nuñez manteve vida de esportes ativa após tornar-se colostomizado (Brasil Ride 2017)

Colostomizado desde novembro de 2010, Alessandro Nuñez, de 50 anos, ficou conhecido como o primeiro triatleta ostomizado do Brasil ao se manter treinando e participando de competições de triathlon – modalidade que combina natação, corrida e ciclismo – após a cirurgia.

Um ano depois de tornar-se colostomizado, Alessandro disputou uma prova nacional de triathlon. Nos anos seguintes, seguiu treinando e disputando várias competições bastante exigentes, o que incluiu o campeonato mundial de triathlon XTerra no Havaí, em 2013, e três provas de ultramaratona de bicicleta, em 2012, 2014 e 2017.

A receita: priorizar a saúde mental e emocional, manter boa alimentação e buscar por adaptações que permitam manter a mesma qualidade de vida de antes da cirurgia.

Confira a entrevista exclusiva de Alessandro Nuñez ao Jornal APO:

Após a sua cirurgia, você manteve um estilo de vida bastante ativo, priorizando a saúde física e mental. Passada mais de uma década da cirurgia, como está sua vida hoje?

Alessandro: Estou seguindo, relativamente muito saudável. O tempo voou, em agosto vai fazer 13 anos que descobri o câncer colorretal. Em novembro de 2010, um ano depois do Dia Nacional do Ostomizado, fiz a cirurgia. Essa data eu nunca esqueço, porque é a data que comemoro como um aniversário.

Continuo casado, trabalhando com vendas no meio corporativo. Minha filha era pequena na época da cirurgia, hoje é uma adolescente de 15 anos. Também sigo fazendo alguns treinos, mas não tão intensos como antes. No meio da pandemia parei com os treinos de natação e acabei não voltando ao triathlon, mas pretendo retornar. O esporte realmente me movimenta para a vida. Uso como forma de qualidade de vida, como antiestresse, para várias coisas.

Ultramaratona disputada em 2012 na Chapada Diamantina

Olhando para trás, qual foi a importância de lidar bem com a saúde mental emocional nos meses e anos pós-cirurgia?

Alessandro: Considero que a grande questão foi a mental, não a física. Eu era praticante de esportes, então em algumas coisas isso realmente ajudou, como na condição física para suportar os tratamentos que fiz. Mas a parte emocional e mental foram muito mais importantes do que a parte física para lidar com a nova condição.

Na época, como faz muito tempo, não tinha muitas referências de quem buscar quanto à vida como ostomizado, principalmente em relação à prática de esportes. Então eu me espelhava em pessoas que tinham outras deficiências e que deram a volta por cima muito bem. Uma delas foi o Fernando Fernandes [atleta paralímpico]. Ele, no momento dele, conseguiu dar a volta por cima e hoje dá exemplo. Ele é uma pessoa que até hoje acompanho, vejo o que ele consegue praticar com a limitação que tem. Então coloquei na minha cabeça: eu tenho uma limitação, mas consigo lidar bem, fazer as coisas, ir adaptando.

Me espelhar em outras pessoas ajudou bastante. Depois da primeira reportagem no Jornal APO, há 12 anos atrás, muita coisa se abriu, porque meio que sem querer virei uma referência para outras pessoas ostomizadas que vinham atrás, e até hoje tem pessoas que me procuram. Então ter pessoas para me espelhar foi fundamental, e depois me tornar uma referência e poder de alguma forma contribuir ajudou ainda mais a melhorar o meu mental.

Você falou que reduziu um pouco os treinos e competições. Como está sua vida de atleta atualmente?

Alessandro: Eu sou uma pessoa que precisa sempre estar fazendo algum tipo de esporte independentemente de estar competindo ou não. Atualmente meu esporte maior é andar no mínimo três quilômetros com meu cachorro border collie, que também é esportista e requer que eu caminhe bastante com ele. Também tenho feito bastante treinos de musculação e de pedal.  

A questão da pandemia mudou muita coisa, né? Minha última prova foi antes da pandemia, em 2019, no Uruguai. Fiz uma prova de bicicleta de três dias lá. Mas estando ou não competindo, se der eu vou até 100 anos fazendo esporte dentro das minhas capacidades.

Passados vários anos da cirurgia, de que forma a ostomia impacta atualmente no seu dia a dia?

Alessandro: A questão da alimentação é chave: se alimentar com comidas saudáveis e tomar água adequadamente são coisas que realmente ajudam no dia a dia e no trato da ostomia. No meu caso, eu faço a irrigação [técnica de lavagem intestinal para colostomizados] há 12 anos, então isso dá um pouco mais de qualidade de vida. Normalmente eu estou com a bolsa vazia, nunca está cheia. Mas isso também está muito relacionado ao que se come.

Com o tempo você aprende a conhecer seu organismo. Sendo ostomizado ou não, a boa alimentação junto com a prática de esportes reflete numa série de benefícios que vão além da diminuição do estresse.

Ao longo desses anos tive alguns problemas relacionados à condição de ostomizado, mas sempre consegui dar a volta por cima. Nunca deixei isso me vencer, sempre tive em mente que não vai ser isso que vai me impedir de fazer alguma coisa. É tudo uma questão de adaptação.

WhatsApp da APO

A partir de agora, você também pode entrar em contato com a APO pelo WhatsApp 41 99854-3914.

Por lá, é possível agendar atendimentos de enfermagem e obter informações sobre os serviços e eventos da associação.

Mensagens nesse WhatsApp serão respondidas durante o expediente da APO, que é de segunda a sexta-feira, das 14h às 17h.

Equipamentos convexos: qual é sua utilidade e como proporcionar o ajuste correto

Por: Iara F. Reinaldin
Enfermeira estomaterapeuta HOLLISTER

Nem todos os pacientes com estomia sabem o que realmente significa e porque são indicados os equipamentos com convexidade, mesmo aqueles estomizados de longo tempo. A convexidade é a curvatura da barreira de pele, e foi desenhada para interagir diretamente com a pele periestomal – a pele em volta da estomia.

Barreiras convexas promovem um bom ajuste entre o equipamento e a pele periestomal onde barreiras planas não seriam bem-sucedidas. Isso acontece porque a convexidade da barreira empurra a pele, nivela suas dobras e faz o estoma se projetar mais para fora da pele, facilitando com que o efluente (fezes ou urina) entre na bolsa coletora e evitando uma possível infiltração das fezes por baixo da barreira de pele, o que poderia evoluir para uma dermatite.

É sabido que o ajuste correto de um equipamento coletor é prioridade para qualquer pessoa que vive com estomia, pois proporciona qualidade de vida e maior facilidade quanto ao retorno às atividades diárias de antes da cirurgia da construção de estoma. Uma avaliação simples, feita por um enfermeiro estomaterapeuta, pode ajudar a determinar se há a necessidade de um equipamento convexo. Vários fatores são observados durante essa avaliação para indicação de convexidade, como:

  • A consistência do efluente estomal;
  • Se a abertura do estoma está no nível ou abaixo do nível da pele;
  • Se a abertura do estoma está ou não descentralizada;
  • Se a altura do estoma é menor do que 20mm ou se está retraído abaixo da pele;

Em relação ao abdômen: se está plano ou globoso e se há presença de pregas e dobras cutâneas e complicações, como dermatite periestomal e prolapso (saída e descolamento mucocutâneo).

Para várias das condições descritas acima, a convexidade macia é a mais indicada. Quando o assunto é encontrar a melhor solução para os pacientes, a adaptação vem em primeiro lugar. E para obter resultados positivos, conforto e facilidade de uso são essenciais tanto no hospital quanto após a alta hospitalar. Priorizando isso, a Hollister desenvolveu a barreira de pele CeraPlus ™Soft Convex (uma e duas peças), indicada para a maioria dos casos que foi projetada, a fim de oferecer  ao  mesmo tempo  convexidade e flexibilidade, proporcionando  um ajuste adequado do equipamento independentemente do formato do corpo.

Para maiores informações, a Hollister oferece atendimento individualizado feito por enfermeiras estomaterapeutas pelo suporte personalizado QualiVida, que tem abrangência Nacional. Entre em contato pelo telefone 0800 778 1000 ou pessoalmente na sede da APO todas as segundas-feiras, entre 14h e 17h.